
一、睡眠医学科特色诊疗-多导睡眠监测技术:
多导睡眠监测技术是睡眠科的特色诊疗技术,能够准确分析患者睡眠结构与睡眠质量,为精准判断睡眠相关疾病提供客观依据,为治疗睡眠障碍及判断疗效提供可靠依据。
目前我科已经成熟开展此项工作,主要通过脑电、眼电、心电、肌电、呼吸压力、胸腹式呼吸、血氧、体位等多导联技术,综合分析,做出准确判断。该技术可全面捕捉患者睡眠期间生理指标变化,不仅能明确疾病诊断,还能动态评估病情进展。通过分析睡眠周期、呼吸暂停频率、血氧波动幅度等数据,医护人员可以清晰掌握患者各项数据指标,为治疗效果评估及方案调整提供实时依据。
多导睡眠图由专业的睡眠监测医师完成判读,通过综合分析患者睡眠分期及睡眠结构,可以准确判断是否存在睡眠呼吸暂停综合征(OSA),OSA是睡眠科常见病之一,如果确诊,需积极预防与治疗,谨慎用药,尤其镇静催眠类药物,为医疗安全提供坚强保证。
此外,多导睡眠监测技术还为低氧血症、不宁腿综合征、周期性肢体运动、发作性睡病的确证提供客观依据。
主要开展项目包括:整夜多导睡眠监测、白天多次小睡潜伏期实验、佩戴呼吸机的睡眠呼吸滴定技术等。
二、睡眠科特色治疗:
1.失眠认知行为治疗(CBT-I):
失眠认知行为治疗是一种非常有效、被国际公认的失眠非药物治疗方法,通常被视为处理慢性失眠的“黄金标准”。通过与南方医科大学南方医院建立医联体联盟,深入学习领会CBT-I的治疗方法,要求医师、心理治疗师、护士都要熟练掌握其基本原理,并在临床工作中开展该项先进技术,为患者从根本上摆脱失眠的困扰。
CBT-I 的核心思想是:失眠往往是由行为习惯(如不规律的作息)和认知模式(如对睡眠的过度焦虑)共同维持的。通过打破这些恶性循环,可以重建健康的睡眠驱动力和睡眠信念。
首先要打破对于睡眠的错误认知,如“我必须要睡够8小时,否则明天就全完了”,“如果今晚睡不好,我明天的工作肯定会搞砸”,“躺在床上这么久还睡不着,我身体肯定要出大问题了”等。还要加强睡眠卫生教育,改善睡眠的环境和生活方式的建议。避免睡前摄入咖啡因、尼古丁和酒精,规律锻炼,但避免在睡前3小时内进行剧烈运动。睡前进行放松活动,而不是直接上床。
治疗师还会通过系统评估,建立睡眠日记,全面了解患者失眠原因、睡眠效率、错误观念,针对性采取刺激控制疗法、睡眠限制疗法、放松训练等治疗手段,按疗程规范治疗,让患者从根本上改变睡眠不良习惯,避免不良情绪与生活方式的影响,建立正确的睡眠观念,达到自然轻松的入睡状态,解决长久的睡眠困扰,避免过度的药物使用与依赖,重新融入健康的日常生活,提高患者生活质量。
2.呼吸机正压通气治疗
对于睡眠呼吸障碍类疾病,如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,在减轻体重,保持侧卧位的基础上仍效果不明显者,考虑积极应用睡眠呼吸机压力滴定,呼吸机正压通气治疗。达到改善睡眠呼吸暂停患者的临床症状及缺氧状况,降低其合并症如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的发病风险,并具有协同治疗作用。
三、睡眠医学科其他诊疗特色
科室诊治各类睡眠障碍常见病及多发病,主要包括非器质性失眠、焦虑抑郁相关睡眠障碍、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、不宁腿综合征、异态睡眠等等。
药物治疗:根据不同患者的具体情况与个体差异,制定合理的药物使用方案,选择安全有效的治疗药物,优先选用副作用小的新型药物,避免长期使用镇静成瘾性药物。
中医中药治疗:中医治疗是失眠伴躯体症状患者的重要治疗手段之一,根据患者实际情况积极引入中医特色治疗,如中草药治疗,针灸治疗,耳穴治疗等。
工娱及物理治疗:科室还开展工娱治疗,通过运动调整患者正常生物节律,开展娱乐活动,保持患者认知功能及社会功能。通过经颅磁刺激、生物反馈等物理治疗,调节患者脑内递质的分布,改善焦虑、抑郁情绪,提升睡眠质量。
四、睡眠医学科团队介绍
睡眠科团队:睡眠医学科于2024年12月正式成立,设床位11张。张文芳任主任,有医生5名,其中主任医师1名,副主任医师2名,住院医师2名;护理团队共7名,其中副主任护师1名,主管护师4名,护师2名,心理治疗师1名。
五、主要设备
病区配备睡眠监测仪、简易呼吸机、经颅磁刺激仪、无创呼吸机、12导联心电图机、按摩椅等仪器设备。